Cauzele Herpesului Zoster
- Reactivarea Virusului Varicella-Zoster (VZV): Virusul varicella-zoster, responsabil pentru varicela la infecția primară, poate rămâne latent în ganglionii nervoși pentru decenii. În anumite condiții, precum îmbătrânirea sau imunosupresia, virusul se poate reactiva, determinând apariția herpesului zoster. Această reactivare este cauzată de scăderea imunității celulare specifice împotriva VZV, care se diminuează odată cu vârsta, în special la persoanele de peste 60 de ani.
- Factori de risc suplimentari: Pacienții care urmează tratamente imunosupresoare, inclusiv chimioterapia, corticosteroizii sau cei diagnosticați cu HIV, prezintă un risc crescut de reactivare a VZV și dezvoltare a herpesului zoster. Alte afecțiuni cronice sau tratamente care afectează sistemul imunitar pot, de asemenea, să crească probabilitatea de apariție a bolii.
Programează-te acum pentru o consultație la Skina Dermatologie Bucuresti
Strada Profesor Dr. Mihail Georgescu 7, București 030167
Telefon – 0310051471
Simptomele Herpesului Zoster
- Durerea Prodromală: Aceasta este o fază inițială caracterizată de dureri intense sau senzații de arsură în zona afectată, înainte de apariția erupției cutanate. Durerea poate fi confundată cu alte afecțiuni, cum ar fi dureri de origine musculo-scheletală, ceea ce poate întârzia diagnosticul corect.
- Erupția Veziculară: Semnul distinctiv al herpesului zoster este reprezentat de apariția unei erupții cutanate sub formă de vezicule grupate pe o bandă eritematoasă, corespunzătoare unui dermatom specific (o regiune a pielii inervată de o rădăcină nervoasă specifică). Veziculele conțin fluid și pot persista câteva zile până la câteva săptămâni, după care se usucă și formează cruste.
- Postherpetic Neuralgia (PHN): PHN este cea mai frecventă complicație a herpesului zoster, caracterizată prin durere cronică care poate persista luni sau ani după vindecarea erupției cutanate. Riscul de a dezvolta PHN crește odată cu vârsta și poate duce la o scădere semnificativă a calității vieții pacientului, afectând activitățile zilnice și somnul.
- Simptome neurologice: În unele cazuri, VZV poate afecta sistemul nervos central, ducând la complicații precum meningită sau encefalită. Aceste complicații sunt rare, dar pot fi severe și necesită diagnostic și tratament prompt. Simptomele pot include dureri de cap intense, febră, rigiditate a cefei, confuzie și convulsii.
Complicații și Factori Agravanți
- Implicarea neurologică: Reactivarea virusului poate duce la afectarea nervilor cranieni sau spinali, cauzând diverse simptome, precum paralizie facială, dificultăți de mișcare și chiar vasculopatii, cum ar fi accidentele vasculare cerebrale. Aceste complicații pot apărea atât în faza acută a bolii, cât și ca sechele pe termen lung.
- Imunosupresia: La pacienții cu imunosupresie severă, cum ar fi cei care au suferit un transplant de celule stem sau urmează chimioterapie, herpesul zoster poate să apară în forme diseminate și poate fi însoțit de simptome sistemice grave, inclusiv dureri abdominale și hiponatremie. În aceste cazuri, boala poate fi potențial letală și necesită intervenție medicală de urgență.
- Herpes Zoster Oftalmic: Când ramura oftalmică a nervului trigemen este afectată, pot apărea complicații oculare severe, cum ar fi keratita, uveita și sclerita. Aceste complicații pot duce la pierderea vederii dacă nu sunt tratate prompt și adecvat.
- Sindromul Ramsay Hunt: Acest sindrom apare atunci când VZV afectează nervul facial, cauzând paralizie facială, dureri de ureche și vezicule în canalul auditiv extern sau pe pavilionul urechii. Recuperarea poate fi incompletă, iar unii pacienți pot experimenta sechele pe termen lung, cum ar fi pierderea auzului sau tinitus.
Concluzie
Herpesul zoster este o boală cu impact semnificativ asupra sănătății pacienților vârstnici și imunosupresați. Reactivarea virusului varicella-zoster duce la apariția unei erupții cutanate dureroase, însoțită de dureri intense și potențiale complicații neurologice. Înțelegerea cauzelor și a simptomelor este esențială pentru diagnosticarea și gestionarea eficientă a acestei afecțiuni.
Factorii de risc, precum vârsta înaintată și imunosupresia, trebuie luați în considerare pentru a identifica pacienții cu risc crescut și a oferi măsuri preventive adecvate, cum ar fi vaccinarea. Tratamentul precoce cu antivirale și măsuri de control al durerii poate preveni complicațiile severe și poate ameliora calitatea vieții pacienților afectați. Vino la SKINA pentru tratament personalizat!
